Dr. Ruggero Trevisan Medico Chirurgo Specialista in Ostetricia e Ginecologia
Dr. Ruggero TrevisanMedico Chirurgo Specialista in Ostetricia e Ginecologia

La cistite

La cistite è una infiammazione della vescica frequentemente provocata  da una infezione delle vie urinarie.

Cause e frequenza.

La maggio parte delle infezioni delle vie urinarie è causata da batteri  di origine intestinale. Il batterio più frequentemente colpevole delle cistite è l’escherichia coli. Altri batteri coinvolti possono essere la klebsiella, il proteus, l ‘enterococco  e lo staffilococco.

Il 20/30% delle donne sviluppa ogni anno uno o più episodi di cistite . Tale tendenza varia con l’età: sono frequenti nei primi anni di vita, molto rare nell’età prepuberale, incrementano di frequenza con l’inizio dell’attività sessuale e con le gravidanze, aumenta ancora nella menopausa.

Sintomi.

  • Aumento del numero delle minzioni nelle 24 ore accompagnato dalla riduzione del volume urinario.
  • Difficoltà nell’urinare, minzione lenta e scarsa
  • Bruciore o dolore durante la minzione,talvolta accompagnata da brividi di freddo.
  • Incontinenza urinaria.
  • Spasmo doloroso seguito dall’urgente bisogno di urinare
  • Urine torbide e maleodoranti.
  • Nei casi più gravi presenza di sangue o di pus nell’urina.

Fattori predisponenti nella donna.

Fattore anatomico: la brevità dell’uretra femminile (3/5 cm contro i  13/16 cm dell’uomo) e la vicinanza con l’intestino favoriscono il passaggio di germi intestinali nell’uretra e da qui nella vescica.

Fattore ormonale: Alterazioni ormonali rendono l’ambiente vaginale più suscettibile alle infezioni.

L’ingresso dei batteri in vescica è legato alla loro capacità di colonizzare l’ambiente vaginale  e di risalire attraverso l’uretra.

Un ambiente vaginale sano rappresenta pertanto la principale linea di difesa da queste contaminazioni batteriche.

L’habitat vaginale normale non è quello sterile , ma quello normalmente colonizzato dai lattobacilli, sono loro che proteggono l’ambiente vaginale dall’attacco dei germi patogeni.

Fattori di rischio.

  • Stitichezza
  • Riduzione delle difese immunitarie
  • Diabete
  • Infiammazioni della vagina o della vulva
  • Uso di cateteri vescicali
  • Rapporti sessuali non protetti
  • Irregolarità alimentari
  • Utilizzo non giustificato di antibiotici.

Meccanismi di difesa.

Acidità delle urine

Normalità batterica vaginale (lattobacilli)

Minzione regolare ed efficiente.

Diagnosi di cistite.

Una corretta diagnosi si basa sulla presenza dei sintomi e sull’esito dell’urinocoltura con conta delle colonie batteriche ed antibiogramma.

Come effettuare correttamente il prelievo delle urine.

Il recipiente da usare per la raccolta deve essere sterile( si può trovare nei laboratori di analisi o in farmacia).

La mattina appaena alzate e senza aver urinato da almeno 3 ore effettuare un accurato lavaggio dei genitali.

Iniziare ad urinare ma scartare la prima parte delle urine emesse.

Raccogliere quindi l’urina senza toccare con le dita l’interno del contenitore.

Chiudere il barattolo e consegnarlo entro 2/3 ore al laboratorio.

Positività dell’analisi urinaria.

Presenza elevata di leucociti urinari (globuli bianchi9 > 10.000/ml

Presenza elevata di batteri > 100.000/ml

Presenza di emazie (globuli rossi)

Presenza di nitriti

Aumento del PH.

Alimentazione e cistite

Preferire:

  • acqua oligominerale
  • pane pasta riso integrali
  • lenticchie
  • verdure:cipolla,carciofo, cavolo,cicoria,rape
  • Yogurt(favorisce la fisiologica flora batterica intestinale)

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Evitare:

  • zucchero ed alimenti molto zuccherati
  • caffè
  • tè se molto concentrato
  • cibi piccanti
  • spezie
  • carni ed insaccati di maiale
  • bevande gassate
  • cioccolata
  • agrumi.

 

Dr. Ruggero Trevisan
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36061 Bassano del Grappa

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Il Dr. Ruggero Trevisan,

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